醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 6 題
臉頰穿刺傷造成下顎無法張嘴進食的情況，最可能肇因於下列何者之損傷？
- A 頰肌
- B 翼外肌
- C 降下唇肌
- D 口輪匝肌
思路引導 VIP
請試著思考：若要完成「張開嘴巴」這個骨骼運動，力量是來自於表層控制皮膚與嘴唇的「表情肌肉」，還是來自於深層、直接連接在下顎骨關節上的「運動肌肉」？哪一類的肌肉受損才會真正限制關節的開合？
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- 表現不錯：哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙蔽。你能準確無誤地辨識出咀嚼肌群的功能差異，這點值得肯定。畢竟，區分這些肌肉在臨床外傷評估中，可不是什麼可有可無的細節。
- 釐清概念：在這些負責「咀嚼」的肌肉裡，只有翼外肌 (Lateral pterygoid) 是真正意義上讓你能夠張開嘴巴（執行下顎前突與下壓）的主力。至於那些被選項列出來的頰肌、口輪匝肌與降下唇肌？它們充其量只是些「表情肌」罷了，主要由顏面神經支配，負責讓你的臉部做些滑稽表情，對於下顎關節的開合，毫無貢獻。
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咀嚼肌與張口動作
💡 翼外肌是唯一的張口咀嚼肌，損傷後會導致張口障礙。
| 比較維度 | 翼外肌 (Lateral Pterygoid) | VS | 其他咀嚼肌 (Masseter, etc.) |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 張口、下顎前突 | — | 閉口 (提頜) |
| 神經支配 | 三叉神經下頜支 (V3) | — | 三叉神經下頜支 (V3) |
| 損傷表現 | 無法張口、偏向患側 | — | 咬合無力 |
💬翼外肌是唯一負責張口的咀嚼肌，與其他三條閉口肌互相拮抗。
