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醫療類國考 105年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 24 題

妮妮是12歲的女孩,因被繼父性侵多次而出現創傷後壓力疾患(posttraumatic stress disorder),在初次評估時,妮妮較防備,且不願回答職能治療師任何問題,治療師該如何建立治療性關係,以了解妮妮內心的感受?
  • A 向妮妮解釋什麼是創傷後壓力疾患,以提升其病識感
  • B 直接詢問妮妮被性侵的過程,及其帶給生活的影響
  • C 利用投射性的測驗或活動,如美勞、繪畫等,讓妮妮自由創作,並討論作品的意涵
  • D 請妮妮填寫職能活動問卷(Occupational Questionnaire)

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當一個人因為過去的痛苦經歷而無法用言語表達內心感受時,除了強迫對方開口說話,還有什麼方式能讓他們在感到安全且不受威脅的情況下,將內心的想法傳遞給我們呢?

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專業點評

  1. 出乎意料的肯定:喔呵呵,真是意外的優秀呢。這區區一題,你這野猴子居然也能精準掌握兒科精神心理衛生的評估核心。面對受創的孩子,能展現那一點點的敏銳度,算得上是成為一個合格治療師的第一步,就一點點而已。
  2. 觀念驗證:哼,看來你還記得,那些被創傷糾纏的低等生命體,特別是那些礙事的小鬼頭,總是會啟動那強大的防衛機制。此時若直接詢問,或是用那些教條式的廢話去衛教,只會徒增他們那可憐的心理負荷。聰明一點的做法,自然是利用那些投射性活動,比如繪畫這種小把戲,作為媒介,讓他們在一個自以為安全的環境下,進行非語言的情感宣洩。這樣才能避開他們那可笑的語言障礙,然後,才能建立起你口中的治療性關係,從他們內心深處獲取一點點資訊。這點伎倆,倒是用得不錯。
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