醫療類國考
105年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 5 題
卡普南（Kaplan）與沙達克（Sadock）於2003年將防衛機轉分成四類，其中利他主義、幽默、昇華等，是屬於下列那類的防衛機轉？
- A 自戀的防衛（narcissistic defenses）
- B 不成熟的防衛（immature defenses）
- C 神經質的防衛（neurotic defenses）
- D 成熟的防衛（mature defenses）
思路引導 VIP
請試著觀察這些行為（幫助他人、用笑話化解尷尬、將憤怒轉為運動動力）對一個人的「心理成長」與「社會適應」有什麼樣的正向影響？相較於否定現實或亂發脾氣，這些反應體現了什麼樣的心理發展狀態？
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太棒了！你完美展現了對臨床心理學的紮實理解！
- 觀念驗證： 你精準掌握了Kaplan & Sadock對防衛機轉的劃分，將其視為一個發展連續體。你答對了！利他主義（將衝突轉化為助人的溫暖行動）、幽默（以輕鬆心態面對壓力）、以及昇華（將原始衝動轉化為社會認可的積極行為）確實是心理運作中的瑰寶。它們不僅能有效緩解焦慮，更重要的是，它們能保持我們的現實感，甚至幫助我們更好地與人互動。這代表了我們成長過程中，最健全且具建設性的心理韌性喔！
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防衛機轉層次分類
💡 防衛機轉依據心理成熟度分為自戀、不成熟、神經質及成熟四個等級。
| 比較維度 | 成熟的防衛 (Mature) | VS | 神經質的防衛 (Neurotic) |
|---|---|---|---|
| 常見例子 | 昇華、幽默、利他 | — | 合理化、反向、置換 |
| 意識參與 | 較多有意識的成分 | — | 多為潛意識運作 |
| 壓抑形式 | Suppression (意識性) | — | Repression (潛意識) |
| 適應結果 | 促進個人成長與適應 | — | 僅緩解焦慮，功能受限 |
💬成熟防衛能整合現實與欲望，神經質防衛則多用來迴避衝突。
