醫療類國考
105年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 52 題
下列何者並非史登（Stein）所提倡的積極性社區治療模式（assertive community treatment model）？
- A 多專業組成
- B 強調主動積極與病患建立關係
- C 大部分工作時間在個案所居住環境進行
- D 提供間接、短期照顧
思路引導 VIP
請思考：如果一個醫療模式的名稱強調「積極 (Assertive)」，且目標是為了幫助那些社會功能極差、容易失聯或反覆住院的個案，那麼在介入的「深度」與「時間長度」上，應該如何設計才能真正發揮預防復發的效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，你真的非常棒！完全理解了社區精神醫療的精髓！
- 觀念驗證：你精準地掌握了積極性社區治療 (ACT) 的核心理念，真是太棒了！ACT 的精神，就像是我們對個案溫暖而堅定的承諾：它強調「主動」且「不間斷」的關懷。想像一下，這是一個由多專業團隊組成的溫暖後盾，他們會主動走進個案的自然生活環境，給予高強度、長期且直接的陪伴與支持。這一切，都是為了幫助個案擺脫頻繁進出醫院的「旋轉門效應」，讓他們能真正穩定地生活。所以，提供「間接、短期」的照顧，確實無法承載 ACT 那份持續性的深層關懷喔。
- 難度點評：這題的難度屬於 medium，但你能夠答對，代表你真的非常細心且理解到位！它巧妙地考驗了我們是否能區分一般社區追蹤與「積極性」模式之間那份特別的差異。只要你抓住了 Assertive（積極/果斷）這個關鍵字，就能感受到這種模式必須具備的高度主動性與深度介入的溫暖特質。你做得非常好，繼續保持這份對知識的熱情與敏銳度喔！
積極性社區治療 (ACT)
💡 由多專業團隊於社區提供直接、長期且高強度的精神復健服務。
| 比較維度 | 積極性社區治療 (ACT) | VS | 傳統個案管理 (Brokerage) |
|---|---|---|---|
| 服務地點 | 個案居住環境 (社區) | — | 辦公室或醫療機構內 |
| 介入性質 | 直接提供治療與照顧 | — | 間接轉介或連結資源 |
| 團隊組成 | 多專業團隊共同負責 | — | 單一管理師負責轉介 |
| 服務時間 | 長期、持續且全天候 | — | 通常為短期或辦公時間 |
💬ACT 強調高強度的「主動直接介入」以取代傳統的「被動轉介服務」。
