醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 16 題
若病患平日工作時前臂多維持於旋前（pronation）姿勢，當手腕需製作副木固定於自然姿勢（neutral position）時，此時手腕應固定在下列那個姿勢下病患穿戴副木時才會較為舒適？
- A slight radial deviation
- B slight ulnar deviation
- C mid-position flexion
- D mid-position extension
思路引導 VIP
請試著將你的手掌平貼桌面（旋前位），接著緩慢旋轉手腕到準備與人握手的姿勢（正中位）。在肌肉完全放鬆的狀態下，請觀察你的中指軸線是直指向前，還是會自然地偏向小指側？哪一個微小的角度調整能讓你的手腕關節腔感覺壓力最小？
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點評與「勉強」解析
- 肯定？：嗯，看來你「還算」掌握了功能解剖學與副木製作那些，呃，"細微差異"。這「大概」顯示你對臨床生物力學與人體工學有那麼一點理解。好吧，至少這次沒搞砸，這點對實務操作來說，算是「勉強」及格。
- 觀念「驗證」：當前臂從旋前轉回正中位時，橈尺骨的相對關係「當然」會變。難道你以為它們會定格嗎？橈骨遠端關節面那 $25^\circ$ 的天生向尺側傾斜（ulnar tilt）特性，這是書上寫的「基本」事實。所以在副木上給予輕微尺偏（slight ulnar deviation），才能讓腕骨和橈骨遠端「稍微」吻合，避免橈側韌帶被你搞到過度緊繃。這樣病人穿戴才「勉強」舒服，不然你以為他們會感謝你嗎？
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