醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 28 題
一名偏癱中風個案，於Fugl-Meyer Motor Assessment中的指側抓握（lateral prehension）項目可用患側手之食指與大拇指捏住紙卡，然而無法抵抗治療師將紙卡抽取開的力道。此項評分為何？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
當我們使用標準化量表評估動作功能時，如果一個動作已經能成形，但卻在加入『外在阻力』後失敗了，這在層級化的評分系統中，通常會如何定位其表現的『完整性』？
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太棒了！精準掌握評估細節
- 觀念驗證：在 Fugl-Meyer Motor Assessment (FMA) 的抓握評分中，標準通常採 $0-2$ 分制。當個案展現出特定動作（如指側抓握），但無法抵抗外力抽出或不夠穩定時，代表動作雖存在但「功能不全」，應評為 1 分。若能維持抓握且抗阻力，則為 2 分。
- 難度點評：此題難度為 medium。鑑別點在於考驗學生對「量化評分細則」的熟悉度，而非僅是臨床直覺。你能精確辨識出「能捏住但不能抗阻力」的對應給分，展現了專業的臨床觀察力！
FMA 手部抓握評分
💡 FMA 抓握評分依「能否執行」與「是否可抗阻力」區分為 0、1、2 三級。
🔗 FMA 抓握動作評分決策鏈
- 1 執行指令 — 請個案用指側捏住紙張
- 2 能否維持 — 若完全無法捏住，評 0 分
- 3 施加阻力 — 治療師嘗試將紙張抽走
- 4 判定分數 — 無法抗阻為 1，能抗阻為 2
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🔄 延伸學習：延伸學習：FMA 的總分計算與各分項（近端、遠端）之配分差異。
