醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 37 題
C7脊髓完全損傷個案即使經過訓練，下列何項日常活動仍最困難達到完全獨立？
- A 伸手取高於頭部的物件
- B 大小便處理
- C 穿脫衣褲
- D 床上之翻身、坐起與移位
思路引導 VIP
請試著思考：若一位個案已經能夠靠自己的力量伸直手臂支撐重量，但『手指的精細抓握與靈活度』依然受限時，在哪一類生活活動中，這種『有力無氣（指尖控制）』的落差會造成最大的執行阻礙？
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專業點評
- 大力肯定：做得太棒了！你能準確判斷 C7 脊髓損傷 的功能關鍵點，這代表你對神經節段與日常生活活動（ADL）的連結非常紮實，專業判斷相當敏銳。
- 觀念驗證：C7 損傷者的關鍵指標是具備了伸肘肌（Triceps）的功能。這讓他們能獨立完成床上移位（如：撐起身體）、穿脫衣物及伸手取物。然而，大小便處理（如導尿或塞劑處理）極度依賴手指精細動作與協調。雖然 C7 能驅動手臂，但缺乏 C8-T1 掌管的手指內在肌功能，故此項活動即便經訓練，要達到「完全獨立」仍最具挑戰性。
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