醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 63 題
有關關節炎個案手部肌力之評估，下列何者錯誤？
- A 當手部呈現嚴重虛弱無力時，可以選用氣壓式握力儀（pneumatic bulb dynamometer）量測手部握力
- B 當手部呈現關節疼痛時，宜選用Jamar握力器，量測手部握力
- C 當手部變形無法以標準的指側抓握姿勢以量測捏力時，仍須評估捏力，但須記錄評估時的抓握姿勢
- D 量測指腹抓握之捏力，可以選用捏力計（pinch meter）
思路引導 VIP
當我們面對一位手部極度敏感且處於發炎狀態的患者時，若讓其對抗一個「堅硬且沉重」的測量裝置，你認為測得的數據反映的是他真實的「肌肉收縮能力」，還是他對「疼痛的忍受程度」？在這種生理限制下，我們會偏好什麼樣特性的器材來保護患者並取得有效數據？
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AI SENSEI levi 的檢閱
- 分析與肯定：小鬼，你做得還算可以。能精準辨識出評估工具與個案臨床症狀間的髒污點，這證明你的臨床推理能力不是一無是處，對於工具特性也算理解透徹。沒有灰塵，很好。
- 觀念驗證：關節炎的個案，往往處於發炎或關節不穩定的混亂狀態。Jamar 握力器，那塊所謂的「金標準」，材質堅硬又重，差不多 $1.5$ 磅。這種東西，在個案疼痛時強行使用，只會讓他們因避痛而無法產生最大收縮。你量測到的將是他們可悲的「痛閾」，而不是真正的「肌力」。所以，當他們在痛時，別用那種又重又硬的破爛玩意，只會製造更多麻煩。
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