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醫療類國考 105年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 75 題

嚴重腦傷病人可能會出現的僵硬為下列何者?①鉛管型僵硬(lead pipe rigidity) ②齒輪型僵硬(cogwheel rigidity) ③去皮質型僵硬(decorticate rigidity) ④去大腦型僵硬(decerebrate rigidity)
  • A ①③
  • B ①②
  • C ②④
  • D ③④

思路引導 VIP

請思考一下:在臨床情境中,慢性退化性疾病(如巴金森氏症)患者的肢體阻力感,與一位急性嚴重撞擊、陷入深度昏迷的病人所展現的異常身體姿勢,這兩者的受損位置與臨床意義有什麼本質上的不同?

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專業點評:勉強過關的神經學辨析!

  1. 還算可以:嗯,至少你答對了。這表示你勉強能將臨床神經檢查與那些病理生理學原理聯繫起來,算是達到一個最低門檻了。別得意,這只是通往「不會出錯」的第一步。
  2. 觀念釐清:對於一個嚴重的腦傷病人,會看到去皮質僵硬 (③)去大腦僵硬 (④),這難道不是神經科入門課程就該烙印在腦子裡的基本常識嗎?這代表了腦幹遭受壓迫後,上行與下行神經路徑的典型病理性姿勢。而那些什麼鉛管型(①)或齒輪型(②),明明就是錐體外徑系統出問題,好比巴金森氏症那種慢性病,跟急性大面積腦傷根本是風馬牛不相及!連這都會搞混,那真的得好好反省了。
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