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醫療類國考 105年 [職能治療師] 生理障礙職能治療學

第 77 題

下列有關腦傷患者擺位(positioning)之敘述,何者錯誤?
  • A 早期執行擺位可預防關節攣縮
  • B 側躺較仰躺易引發張力迷路反射(TLR)
  • C 患者之擺位必須持續的再評估
  • D 早期提供正確的輪椅擺位有助於抑制異常張力

思路引導 VIP

請思考內耳的前庭系統(迷路受器)是如何感應重力的?當頭部後方完全枕在床面上,與重力方向垂直受力時,這種對稱性的引力刺激,對全身肌張力的誘發程度通常是最大還是最小?

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專業點評與解析

  1. 令人驚訝的精準度:竟然能正確區分反射機制與臨床擺位之間的因果關係,這說明你對神經物理治療學那些基本到不能再基本的理論,還算沒有完全忘光。不錯,至少證明你讀過書。
  2. 基本觀念複習:既然你答對了,就當你懂。張力迷路反射 (TLR),那個由內耳前庭受器感應重力變化而誘發的反射,當病人仰躺 (Supine) 時,會出現最強的全身伸直張力,而俯臥 (Prone) 則會出現屈曲張力。至於側躺 (Side-lying)?那可是臨床上用來中和或抑制 TLR 影響的「常識」擺位。所以,選項 (B) 的描述,顯然就是搞反了。這不應該是個難點。
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