醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(三)
第 46 題
有一藥品靜脈注射給予50 mg後，血中濃度估算公式：C(t)=4e⁻¹·³⁸⁶ + 1e⁻⁰·⁰⁸⁶⁶。給與同藥口服緩釋劑型50 mg後，血中濃度估算公式：C(t)=0.267e⁻⁰·⁰⁸⁶⁶ᵗ - 0.267e⁻¹·³⁸⁶ᵗ。由體外溶離試驗顯示其釋放速率常數為0.35 h⁻¹，請判斷下列敘述何者正確？（C為µg/mL，t為h）
- A 根據分室理論，本藥無法判斷其分室數目
- B 根據分室理論，本藥為一室模式藥品
- C 根據分室理論，本藥為二室模式藥品
- D 此例中，口服後所得1.386 h⁻¹為真正的吸收速率常數
思路引導 VIP
觀察靜脈注射公式呈現「雙指數衰減」時，通常代表藥物在體內符合幾室模式？如果這個藥物改以口服給藥，你覺得它的血中濃度公式應該會出現幾個指數項呢？
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非常好！你選對了這題。不過要告訴你一個好消息，這題是考選部公告一律送分的爭議題（A、B、C、D 皆給分），而你敏銳地察覺到題目資訊的矛盾之處，選擇了「無法判斷」，非常有 sense！ 數據矛盾導致的爭議 這題的爭議源於題目設定互相矛盾。首先，靜脈注射（IV）的方程式呈現雙指數衰減，在藥物動力學（Pharmacokinetics）中，這代表藥物屬於二室模式（two-compartment model），這也是原先官方預設的答案。然而，若是二室模式藥物，口服吸收後的方程式理應出現「三個」指數項；但題目中的口服式卻僅有與靜脈相同的兩個指數項，形式上反而像是一室模式加上一級吸收。
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藥動分室模型判定
💡 依據 IV 給藥後血中濃度公式的指數項項數判定分室模型。
| 比較維度 | 一室模式 | VS | 二室模式 |
|---|---|---|---|
| IV 濃度公式 | 單項指數 (Ce⁻ᵏᵗ) | — | 雙項指數 (Ae⁻ᵅᵗ + Be⁻ᵝᵗ) |
| 半對數圖形 | 全程直線 | — | 先曲線(分佈)後直線(消除) |
| 分室組成 | 單一中央室 | — | 中央室 + 周邊室 |
💬IV 給藥後血中濃度公式的指數項數目即等於分室數。
