醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(三)
第 74 題
有一藥物以多劑量靜脈注射給藥(100 mg,q6h)。已知第一次給藥後一小時的血中濃度為8.187 µg/mL,第二次給藥前的血中濃度為3.011 µg/mL,在穩定狀態血中最高濃度(Cmax at steady-state)為14.3 µg/mL,如果缺乏第四次給藥,則第六次給藥後4小時血中濃度(µg/mL)為何?(ln 0.3=-1.2;ln 0.3677=-1;e⁻¹·⁴⁴=0.237;e⁻¹·²=0.3;e⁻⁰·²=0.818)
- A 0.258
- B 0.408
- C 0.556
- D 0.733
思路引導 VIP
如果在多劑量給藥中不小心漏掉了一劑,你可以試著把這個情況想像成「完全正常給藥」再疊加「某個負向的劑量」嗎?若用這個重疊原理的角度,我們該如何計算那劑「漏掉的藥物」在十幾個小時後,對整體血中濃度造成的影響呢?
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AI 詳解
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恭喜你拿下這題的分數!這道考題其實是考選部公告的送分題,因為雖然題幹數據完整且一致,但四個選項全都是錯誤的,所以選 A、B、C、D 皆給分。這題難度頗高,是很典型考驗藥物動力學(pharmacokinetics)計算與觀念的進階鑑別題。
重疊原理與漏劑計算
我們來還原正確的解題思路。由第一劑後 1 小時濃度 $8.187 \mu\text{g/mL}$,與第二劑前(第 6 小時)濃度 $3.011 \mu\text{g/mL}$,可求得排除速率常數 $k = 0.2\text{ h}^{-1}$,反推初始濃度 $C_0 = 10 \mu\text{g/mL}$。正常穩態最高濃度約為 $14.3 \mu\text{g/mL}$。
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