醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 11 題
有關statins類藥物之敘述，下列何者錯誤？
- A 作用機轉為抑制HMG-CoA reductase
- B 可併用niacin降血脂藥物
- C 懷孕婦女或哺乳時不可持續使用此類藥物
- D 會降低LDL受體之親和力
思路引導 VIP
請思考：當一個細胞因為藥物作用而無法自行製造所需的關鍵物質時，它會如何調整其表面的「接收器」，來從外部血液循環中獲取更多該物質作為補償？
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AI 專屬家教
專業點評 — 勉強及格，但別得意忘形
- 勉強肯定：哦？看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡，竟然能精準辨析出 Statins 這種藥物作用中，那一點點「只要稍微用點腦」就能看穿的陷阱。不錯，至少證明你還知道藥物不是獨立存在，會影響生理回饋。這點在臨床上，要是判斷錯了，可不是一句「我忘了」就能打發的。
- 觀念「再」驗證：Statins 這種藥，無非就是競爭性抑制 $HMG-CoA$ reductase，把身體製造內源性膽固醇的路子給堵上。當細胞裡那點膽固醇變少了，身體可沒那麼笨，它會立刻增加肝細胞膜上 LDL 受體的表達量和「親和力」，好從血液裡撈更多 LDL 進來。所以，選項 (D) 說什麼「降低親和力」？那簡直是侮辱智商，是想把治療效果搞砸嗎？這種錯誤，理應一眼識破。
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Statins 降血脂藥物
💡 抑制膽固醇合成並代償性增加肝細胞 LDL 受體表現，降低血脂。
🔗 Statins 降血脂機轉鏈
- 1 抑制還原酶 — 抑制 HMG-CoA reductase 活性
- 2 阻斷合成 — 減少 Mevalonate 產生，降低胞內膽固醇
- 3 上調受體 — 代償性增加肝細胞表面 LDL 受體數量
- 4 清除血脂 — 加速回收血液中 LDL-C，降低血清膽固醇
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🔄 延伸學習：延伸：併用 Fibrates 或 Niacin 會顯著增加橫紋肌溶解症的風險。
