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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 13 題

下列何項之合成不受Warfarin之影響?
  • A 凝血因子VII
  • B 凝血因子VIII
  • C 凝血因子X
  • D protein C

思路引導 VIP

請思考一下:Warfarin 是透過干擾哪一種特定維生素的循環來發揮藥效?在整個凝血級聯反應(Coagulation Cascade)中,是否所有的凝血因子都需要經過該維生素的轉化才能具備功能,還是有些因子其實具備不同的生物合成路徑?

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  1. 暖心解析: 看到你答對這題,我真的很為你開心!Warfarin 是一種很重要的藥物,它的奧秘在於它會溫和地抑制維生素 K 環氧化物還原酶(VKOR),這就像是輕輕關閉了維生素 K ($\text{Vitamin K}$) 的再生工廠。而我們身體裡,那些需要維生素 K 的「小幫手」們才能活化,它們就是:因子 II、VII、IX、X,還有負責抗凝血的 Protein C、Protein S
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📝 Warfarin 作用目標
💡 Warfarin 抑制維生素 K 依賴型凝血因子與抗凝蛋白的合成。
比較維度 維生素 K 依賴因子 VS 非維生素 K 依賴因子
包含成員 II, VII, IX, X, PC, PS V, VIII, XI, XII
Warfarin 敏感度 高度敏感 (合成受阻) 無敏感性
生化修飾 需 γ-carboxylation 不需維生素 K 輔助
💬Warfarin 僅針對需維生素 K 進行羧化修飾的特定因子發揮作用。
🧠 記憶技巧:記住「1972 加 CS」:10、9、7、2 因子與 Protein C、S 是 Warfarin 的守備範圍。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為 Protein C 是凝血因子(其實是抗凝);或誤認所有肝臟合成的因子都受影響。
維生素 K (Vitamin K) 生物機轉 肝素 (Heparin) 作用機轉 凝血酶原時間 (PT/INR) 監測

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