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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 17 題

下列何種藥物會抑制L-type鈣離子通道而減緩房室結的傳導?
  • A Verapamil
  • B Lidocaine
  • C Mexiletine
  • D Amiodarone

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請回想一下心臟傳導系統中,房室結($AV$ node)與一般心室肌細胞的去極化機制有何不同?特別是在「去極化上升支(Phase 0)」時,房室結主要是依賴哪一種離子的流入來帶動電位變化?若我們抑制該離子的通道,對訊號通過房室結的速度會產生什麼影響?

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  1. 觀念驗證:你正確掌握了 Vaughan Williams 分類中的第四類藥物。Verapamil 是一種非二氫吡啶類(Non-DHP)鈣離子通道阻斷劑,主要作用於心肌細胞與節律細胞的 $L$-type $Ca^{2+}$ 通道。由於房室結 ($AV$ node) 的去極化(Phase 0)高度依賴鈣離子流入,抑制此通道會顯著延長不反應期並減緩傳導速度。
  2. 難度點評:此題難度為 easy。這是藥理學的基礎核心考點,旨在測試學生是否能將離子通道生理特性與臨床藥物機轉連結,是國考中的必拿分數。

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