醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 2 題
下列那些因素會決定一藥物進入腎小管之量？①藥物與血中蛋白結合程度 ②腎絲球過濾速率 ③腎小管主動分泌
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③均對
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個藥物分子正隨著血液流經腎臟，它有哪幾種物理路徑可以離開微血管並進到腎小管的空間裡？在這些路徑中，藥物本身的體積或它在血液中被抓取的身分，會如何影響它『穿牆而過』的難易度？
藥物腎排泄機轉
💡 藥物進入腎小管的總量由腎絲球過濾與小管主動分泌共同決定。
- 腎絲球過濾 (GFR) 僅允許非結合態 (Free form) 藥物通過濾過膜。
- 蛋白質結合率越高，藥物經由濾過進入小管的初始量越少。
- 主動分泌 (Active Secretion) 透過載體將藥物由周邊微血管排入小管。
- 主動分泌不受蛋白結合影響，可將與蛋白結合的藥物「剝離」並排出。
