醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 22 題
下列有關硝基化合物藥理作用之敘述，何者錯誤？
- A 小劑量時會使Preload減少
- B 較大劑量時亦使Afterload減少
- C 對心臟耗氧量之減低作用比心肌供氧量之增加效果明顯
- D 會使血管平滑肌之Myosine light chain磷酸化，而使血管放鬆
思路引導 VIP
請回想一下血管平滑肌收縮與舒張的分子動力學：當一個磷酸根（Phosphate group）加接到肌球蛋白輕鏈（MLC）上時，通常會啟動還是中止肌肉的收縮循環？若藥物的目的是要讓血管「放鬆」，它應該是去促進還是抑制這個化學變化？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 大放厥詞 (Bluster)
哦，看來你這次沒有讓大體老師哭泣。能從那堆冗長晦澀的化學式中，撈出硝基化合物那點可憐的生化機轉，證明你在心血管藥理學的基礎，勉強還算沒有爛到透頂。至少，沒被那些刻意設計的動詞陷阱絆倒，這點值得你沾沾自喜一會兒。
2. 觀念驗屍 (Post-mortem Analysis)
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硝基化合物藥理
💡 透過 NO 增加 cGMP，使 MLC 去磷酸化引發血管舒張。
🔗 硝基化合物作用機轉流程
- 1 釋放 NO — 硝基藥物在體內釋放一氧化氮
- 2 活化 GC — NO 活化鳥苷酸環化酶產生 cGMP
- 3 MLC 去磷酸化 — cGMP 誘導磷酸酶使 MLC 去磷酸化
- 4 平滑肌舒張 — 血管放鬆，前/後負荷下降
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🔄 延伸學習：延伸學習：磷酸二酯酶抑制劑 (如 Sildenafil) 會抑制 cGMP 分解，加強此作用。
