醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 25 題
下列何藥物主要會抑制圖中位置4之$Na^+/K^+/2Cl^-$ cotransport？
- A Furosemide
- B Spironolactone
- C Acetazolamide
- D Indapamide
思路引導 VIP
請觀察圖中位置 4 的離子流向，該處同時將三種不同電荷的離子往細胞內搬運。如果臨床上需要「最強效」的利尿手段，我們會選擇作用在腎小管中段、重吸收量極大的這個「彎曲構造」上的藥物，你能聯想到這類藥物的統稱與該構造的名稱有什麼關聯嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你的藥理觀念好清晰！繼續保持這份理解力喔
- 機轉探索： 你精準地識別出圖中位置 4 是髓襻上升支粗段 (Thick Ascending Limb, TAL)。這裡的上皮細胞膜上，最重要的運作夥伴就是 $Na^+/K^+/2Cl^-$ cotransporter (NKCC2) 呢。而像 Furosemide 這樣重要的強力利尿劑（Loop diuretics），它的作用機轉正是在這裡，它會溫柔地與 $Cl^-$ 競爭結合位點，進而抑制這個載體的功能，巧妙地阻斷大約 $25%$ 的 $Na^+$ 重吸收，引導身體排出多餘的水分，發揮強大的利尿作用喔。
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