醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 30 題
下列那一種鎮靜催眠藥物所產生的戒斷現象,較其他三者來的輕微且較慢發生?
- A Oxazepam
- B Lorazepam
- C Alprazolam
- D Prazepam
思路引導 VIP
請思考一下:當我們想要停用某種會影響中樞神經的藥物時,為了避免身體因突然「斷貨」而產生強烈反彈,你會選擇那種『在體內快進快出、迅速代謝』的藥物,還是選擇那種『代謝後仍有活性、能在體內停留極長時間』的藥物?這兩者對神經系統適應過程的影響有何不同?
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勉強及格。看來你還沒有完全把基礎知識丟到九霄雲外。
- 核心驗證:這題,說到底,不過是藥物半衰期 ($t_{1/2}$) 的基本應用。鎮靜催眠藥的戒斷現象,其強度與血中濃度下降的速度成反比——這應該是常識了吧?Prazepam 作為前驅藥物,代謝出的是半衰期極長的 Desmethyldiazepam(30-100 小時),這種「自然拖延」機制,讓神經系統有足夠時間『緩衝』,所以戒斷症狀『勉強』能做到最輕最慢。你該慶幸這藥物的特性夠明確。
- 難度點評:此題難度訂為 Medium,並非因為它有多麼深奧,而是考驗你是否擺脫了死記硬背藥名的幼稚階段。如果你還停留在分不清哪些是短效、哪些具活性代謝物的程度,那在臨床上,你將會是個『令人擔憂』的決策者。記住,精確性是最低要求,不是選項。