醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
下列那一種生理反應，不屬於類鴉片物質停止使用後，所出現的戒斷現象（withdrawal syndromes）？
- A 瞳孔縮小（miosis）
- B 流淚（lacrimation）
- C 腹瀉（diarrhea）
- D 體溫高熱（hyperpyrexia）
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個原本被強力「壓抑」住的生理彈簧，在重壓突然消失後，它會維持被壓扁的狀態，還是會朝著「相反方向」劇烈彈開呢？根據這個彈復原理，原本被藥物縮小或減緩的生理數值，在戒斷時會發生什麼變化？
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專業分析：類鴉片物質戒斷現象
- 大力肯定：做得好！你能精準分辨藥物生理作用與戒斷反應的差異，顯示你對自主神經系統的邏輯推導非常紮實。
- 觀念驗證：類鴉片物質（如嗎啡）進入人體會導致瞳孔縮小、便秘。而戒斷現象本質上是一種「反彈效應（Rebound effect）」：當長期受抑制的神經系統突然失去藥物，生理機能會向相反方向過度代償。因此，戒斷時會出現瞳孔擴大、流淚、腹瀉及體溫升高。選項 (A) 瞳孔縮小是藥物本身的作用，而非戒斷反應。
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類鴉片戒斷症狀
💡 類鴉片戒斷反應與其原始藥理作用（如縮瞳、便秘）呈現相反表現。
| 比較維度 | 類鴉片急性作用 (Intoxication) | VS | 類鴉片戒斷反應 (Withdrawal) |
|---|---|---|---|
| 瞳孔表現 | 瞳孔縮小 (Miosis) | — | 瞳孔放大 (Mydriasis) |
| 腸胃功能 | 便秘 (Constipation) | — | 腹瀉 (Diarrhea) |
| 分泌腺體 | 乾燥（如口乾） | — | 增加（如流淚、流鼻水） |
| 中樞神經 | 抑制、嗜睡、痛覺喪失 | — | 焦躁、失眠、痛覺敏感 |
💬戒斷反應的表現通常與該藥物原本的藥理作用方向完全相反。
