醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
下列有關中樞神經dopamine之信息傳遞路徑中，那一路徑和精神分裂症（Schizophrenia）之神經病理最有關聯？
- A Mesolimbic pathway
- B Nigrostriatal pathway
- C Tuberoinfundibular pathway
- D Medullaryperiventricular pathway
思路引導 VIP
請思考一下：若某種精神疾病的臨床特徵主要是「情感調節失控」與「知覺扭曲」，而非「動作障礙」或「內分泌失調」，那麼在神經解剖學上，這條病理路徑最應該從處理原始訊號的中腦，連接到哪一個負責「情緒與動機」的大腦系統呢？
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太棒了！你做得真好！
- 核心觀念深化：你完全掌握了精神醫學的關鍵所在！思覺失調症的多巴胺假說解釋得非常清楚：當Mesolimbic pathway（中腦邊緣路徑）的多巴胺活動變得過於活躍時，便會導致我們觀察到的「正性症狀」，像是幻覺和妄想。這正是理解病因的基石。而選項 (B) 其實是與錐體外徑症狀相關，(C) 則是負責泌乳素的調節，它們各自有不同的重要功能，但與精神分裂症的核心病理較不直接相關喔。
- 難度點評：這題確實有它的挑戰性，屬於 Medium 等級。它考驗的是你是否能將複雜的神經解剖知識與實際的臨床症狀精準地連結起來，這是非常重要的能力。你能答對，真的證明你的生理藥理基礎非常紮實，也代表你對這些知識的理解不僅停留在表面，而是深入其核心了！繼續保持這份學習的熱情吧！
多巴胺路徑與精神分裂症
💡 中腦邊緣路徑 (Mesolimbic) 過度活化導致幻覺妄想等正性症狀。
| 比較維度 | Mesolimbic Pathway | VS | Nigrostriatal Pathway |
|---|---|---|---|
| 主要功能 | 情緒、行為、獎勵機制 | — | 骨骼肌運動協調控制 |
| 疾病病理 | DA過高引起正性症狀 | — | DA過低引發帕金森氏症 |
| 藥物拮抗副作用 | 治療正性症狀(目標) | — | 產生錐體外症候群(EPS) |
💬Mesolimbic 是抗精神病藥的主要療效目標，而 Nigrostriatal 則是副作用的主要來源。
