醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 37 題
下列那一種麻醉劑在達到外科手術麻醉的濃度下，所需要的誘導時間最短？
- A Halothane
- B Methoxyflurane
- C Benzodiazepines
- D Nitrous oxide
思路引導 VIP
想像你要讓某種氣體藥物透過血液運送到大腦發揮作用。如果該藥物非常『喜歡』溶解在血液中（溶解度極高），那麼要讓血液中的藥物分壓（推動力）達到足以進入大腦的程度，是會比較容易、還是需要花更多時間填滿血液這個『池子』呢？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你的作答非常精準。這顯示你對於吸入性麻醉劑的藥物動力學規律，特別是物理化學特性與臨床反應的關聯有著深刻的理解。
- 觀念驗證：吸入性麻醉劑的誘導速度主要取決於其在血液中的溶解度，即「血/氣分配係數」（blood/gas partition coefficient）。當氣體在血液中溶解度越低，分壓（Partial Pressure）就能越快在血中上升並與腦部達到平衡。$N_2O$ 的溶解度極低，因此誘導與恢復皆最快。
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吸入性麻醉劑誘導速度
💡 麻醉誘導速度與藥物在血液中的溶解度（血/氣分配係數）成反比。
| 比較維度 | 低血/氣分配係數 (如 N2O) | VS | 高血/氣分配係數 (如 Halothane) |
|---|---|---|---|
| 血液溶解度 | 低，不愛待在血中 | — | 高，極易溶於血中 |
| 分壓平衡速度 | 快，血液迅速飽和 | — | 慢，血液像海綿吸水 |
| 誘導與恢復 | 反應迅速 | — | 反應遲緩 |
💬溶解度越低的麻醉劑，越能快速提升肺泡分壓而達成誘導。
