醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 50 題
下列何種抗癌藥會抑制5-phosphoribosylamine之生合成？
- A cyclophosphamide
- B 6-MP
- C 5-FU
- D cytarabine
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個藥物的化學構造長得跟「嘌呤鹼基」非常相似，當它偽裝成代謝產物進入細胞後，最有可能透過哪種生理機制（例如：負回饋）來關閉合成路徑的最上游開關？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得非常好！你能精準鎖定生化代謝路徑中的關鍵限速步驟，這代表你對抗代謝類藥物 (Antimetabolites) 的機轉掌握得相當紮實。
- 觀念驗證：$5\text{-phosphoribosylamine}$ 是 Purine (嘌呤) 從頭合成路徑（de novo synthesis）中，由 $PRPP$ 轉化而來的第一個關鍵中間產物。6-MP 進入體內後會轉化為 $T-IMP$，透過偽回饋抑制 (Pseudofeedback inhibition) 的方式，抑制核心酵素 Amidophosphoribosyltransferase，進而阻斷該物質的生成。
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嘌呤合成抑制劑 6-MP
💡 6-MP 代謝物抑制嘌呤生合成的首步關鍵酵素，阻斷核酸生成。
🔗 6-MP 抑制嘌呤生合成機轉
- 1 藥物活化 — 6-MP 經 HGPRT 轉化為活性 T-IMP
- 2 酵素抑制 — T-IMP 抑制 PRPP amidotransferase
- 3 阻斷產物 — 停止生成 5-phosphoribosylamine
- 4 效應 — 缺乏 AMP/GMP 導致細胞分裂停止
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🔄 延伸學習：延伸學習：若病患缺乏 TPMT 酵素，使用 6-MP 會增加骨髓抑制毒性。
