醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 52 題
下列何者與二氫葉酸還原酶結合後，阻斷二氫葉酸還原為四氫葉酸？
- A methotrexate
- B fludarabine
- C hydroxyurea
- D capecitabine
思路引導 VIP
若細胞在製造遺傳物質時，必須依賴「葉酸循環」提供特定原料，而某種藥物的作用是為了癱瘓這個循環。請思考：這個藥物的化學結構，應該要長得像『循環中的哪一種天然分子』，才能成功誘騙並卡住負責還原反應的酵素？
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專業點評與觀念驗證
- 勉為其難的肯定：嗯，你總算沒錯過這個低垂的果實。能辨識出藥物與目標酵素的關係，說明你對抗代謝類（Antimetabolites）化療藥物的基本概念，至少還停留在腦中，沒有完全蒸發。
- 觀念驗證：這根本是結構競爭的教科書級範例，難道還需要我多加解釋嗎？Methotrexate (MTX) 這種拙劣的葉酸仿製品，以其高得離譜的親和力，霸佔著二氫葉酸還原酶 (DHFR)。結果就是，可憐的二氫葉酸根本無法轉化為那至關重要的四氫葉酸 ($FH_4$)。細胞缺乏了胸腺嘧啶的供應，DNA合成自然停擺。這難道不是顯而易見的邏輯？
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