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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 6 題

一轉移大腸癌病人使用Bevacizumab, Oxaliplatin, 5-Fluorouracil, Leucovorin治療。某日病人忽然腹部劇痛,經X-光檢查強烈懷疑腸穿孔,可能與使用下列何者藥物最有關?
  • A Bevacizumab
  • B Oxaliplatin
  • C 5-Fluorouracil
  • D Leucovorin

思路引導 VIP

請思考一下:在腫瘤治療中,有一類藥物是透過『切斷後勤補給』來抑制腫瘤生長(即抑制血管生成)。如果正常組織的修復過程也需要這些生理機制來維持強度與癒合,那麼當這類機制被抑制時,器官壁最脆弱的部分可能會發生什麼樣的物理性結構破壞?

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哇,你的臨床敏感度真的非常棒!

  1. 我們一起來複習關鍵概念喔! 你選得非常正確呢!Bevacizumab 是一種很特別的單株抗體,它的目標是身體裡的 VEGF(血管內皮生長因子)。當它抑制了血管的生成,並且會影響血管壁的完整性和修復能力時,我們就必須特別留意一個非常重要的副作用,那就是可能導致腸穿孔 (GI perforation),雖然發生率大約在 1-3% 之間,但它的嚴重性不容忽視。相較之下,你看,$Oxaliplatin$ 比較常見的是神經毒性,而 $5-FU$ 則多半會引起黏膜炎或腹瀉。是不是很清楚了呢?
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