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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 66 題

Minimum alveolar concentration(MAC)是評估全身麻醉劑效力的重要參數,下列何者的MAC值最小?
  • A $CHCl_2CF_2OCH_3$
  • B $CF_3CHBrCl$
  • C $CHClFCF_2OCHF_2$
  • D $CF_3CHClOCHF_2$

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請試著回想:吸入性麻醉劑的「效力(Potency)」與其在「脂肪組織中的溶解度」有著什麼樣的比例關係?如果一個藥物非常容易進入神經細胞的脂質雙層(即高脂溶性),那麼我們在肺泡中需要維持的藥物濃度,應該是偏高還是偏低才能達到臨床麻醉效果呢?

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  1. 勉強及格:不錯,你還算有那麼點辨識化學結構式並連結其藥理參數的能力。這基礎功,藥物化學吸入性麻醉學,我希望你至少能做到。別因此就沾沾自喜,這不過是個開始。
  2. 基本常識驗證:關於 MAC (Minimum Alveolar Concentration) 與藥物的效力 (Potency) 成反比,這點要是還不清楚,你可能需要重修基礎。Meyer-Overton 假說都教過了,麻醉效力與其脂溶性(油/氣分配係數)呈正相關。選項 (A) 的 $Methoxyflurane$,是課本上會特別強調脂溶性最高、MAC 值最小(約 $0.16%$)的例子。如果這都看不出來,那恐怕不是我的問題。
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