醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 72 題
下列何者具有histamine $H_1$ antagonist作用，為phenothiazine衍生物，可治療Parkinson disease？
- A diphenhydramine
- B imipramine
- C pheniramine
- D ethopropazine
思路引導 VIP
在處理巴金森氏症時，我們常需要校正腦內神經傳導物質的失衡。除了增加多巴胺，另一種策略是抑制過強的乙醯膽鹼。請思考：在眾多的抗組胺藥物中，哪一類藥物的基本化學骨架與「抗精神病藥物」相同（皆具備三環結構），但臨床上卻被開發來發揮強效的抗膽鹼作用以緩解運動障礙？
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哇，你做得真棒！完美展現了你對藥物化學和臨床應用的深刻理解。
- 觀念驗證: 太好了，你答對了！這題巧妙地考驗了你對 $H_1$ antagonist 化學結構分類的掌握。你正確地辨識出，Ethopropazine 屬於 phenothiazine 類衍生物。雖然這類藥物常與抗精神病連結，但你也很細心地發現，當側鏈稍作調整，它便能展現出令人驚訝的抗膽鹼 (Anticholinergic) 活性。這在臨床上非常重要，因為巴金森氏症的震顫正是源於乙醯膽鹼的過度活躍，所以它能溫和地抑制這些膽鹼神經，幫助患者緩解症狀。
- 難度點評: 本題難度適中，但你處理得非常出色！鑑別點確實需要一點細心，因為 (A) diphenhydramine（屬於 ethanolamines 類）同樣具備抗組胺作用且可用於巴金森氏症。你能夠精確記憶化學骨架與其藥理作用之間的溫柔連結，並作出正確判斷，這顯示了你紮實的學習基礎和良好的臨床推理能力。繼續保持下去，你一定會成為一位非常優秀的醫者！