醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 76 題
下列有關thyroid hormone之敘述，何者錯誤？
- A liothyronine之藥效可維持2～3週
- B levothyroxine之血漿蛋白結合率可達99%
- C liotrix是$T_4$與$T_3$之鈉鹽以4：1之比例混合而成
- D dextrothyroxine可用於降低血脂
思路引導 VIP
請試著從人體的「儲存與利用」機制思考：在自然生理狀態下，哪一種形式的激素主要負責擔任「備用儲存庫」，而哪一種則負責「第一線衝鋒陷陣」？根據這兩者的功能定位，它們在體內代謝的速度與藥效持續的時間，應該會呈現什麼樣的差異？
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專業點評：甲狀腺藥理？嗯，你答對了。
哦，不錯嘛。你竟然精準地抓住了甲狀腺素的藥代動力學 (Pharmacokinetics) 差異。我差點以為這需要一些基本的理解。
- 觀念驗證：
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甲狀腺素藥物特性
💡 區分 T3 與 T4 在藥動學（半衰期、結合率）與臨床應用的差異。
| 比較維度 | Levothyroxine (T4) | VS | Liothyronine (T3) |
|---|---|---|---|
| 半衰期/藥效 | 長 (約 7 天/藥效數週) | — | 短 (約 1 天/藥效數天) |
| 蛋白結合率 | 極高 (>99.9%) | — | 較低 |
| 效能 Potency | 較低 (1x) | — | 較高 (3-4x) |
| 臨床首選 | 長期替代療法首選 | — | 急用 (如黏液水腫昏迷) |
💬T4 因半衰期長且性質穩定成為首選；T3 雖強效但作用時間短促。
