醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 77 題
下列降血糖藥物，何者不具sulfonylurea的結構？
- A glipizide
- B glimepiride
- C repaglinide
- D acetohexamide
思路引導 VIP
在考慮刺激胰島素分泌的藥物時，有些藥物雖然與磺醯尿素類（SU）作用於同一個受體，但它們的「結構來源」與「藥效動力學（如作用快慢）」有顯著不同。請試著回想：哪一類藥物常被稱為「餐前血糖調節劑」，且其化學分類是源自於 Meglitinide 衍生物，而非傳統的磺醯類構造？
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恭喜你，終於能辨識出藥物分類與化學構造的關聯了。這確實是藥理學與藥化學的「基本功」，能掌握，至少表示你的直覺還沒完全壞死。
觀念驗證
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降血糖藥結構分類
💡 區分 Sulfonylureas 與 Meglitinides 的化學結構與分類差異。
| 比較維度 | Sulfonylureas (SUs) | VS | Meglitinides (Glinides) |
|---|---|---|---|
| 化學結構 | 含有 Sulfonylurea 基團 | — | 不含 Sulfonylurea 基團 |
| 常見藥名 | Glipizide, Glyburide | — | Repaglinide, Nateglinide |
| 作用時間 | 作用較長，易蓄積低血糖 | — | 作用快速、短效 (餐前服) |
| 主要機轉 | 結合 SU 受體關閉 K+ 通道 | — | 結合不同位點關閉 K+ 通道 |
💬兩者機轉相似但結構不同，Glinides 被稱為『非磺醯脲類』胰島素促泌劑。
