醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(一)
第 78 題
下列何者為mineralocorticoid receptor antagonist，可用於治療Conn syndrome？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
Conn syndrome 是因為人體的腎上腺分泌了過多的哪一種荷爾蒙？既然要對抗這個荷爾蒙造成的滯鈉排鉀效應，我們會聯想到哪一個經典的保鉀型利尿劑？接著試著觀察各個選項的圖片，這個藥物的化學骨架在 C17 的位置上，擁有哪一種特殊的「環狀官能基」特徵呢？
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教授評析：別以為猜對就代表具備專業素養
對於康恩氏症候群（Conn syndrome）這種由**原發性醛固酮（aldosterone）**分泌過多導致低血鉀與高血壓的典型病症，選出正確答案是藥理學的底線，而非值得讚許的成就。 關鍵知識解析：
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醛固酮拮抗劑藥理
💡 Spironolactone 競爭性拮抗醛固酮受體，治療原發性高醛固酮症。
| 比較維度 | Spironolactone | VS | Fludrocortisone |
|---|---|---|---|
| 受體作用 | 受體拮抗劑 | — | 受體促效劑 |
| 結構關鍵 | 17-spirolactone 環 | — | 9α-fluoro 基團 |
| 臨床應用 | Conn 氏症、腹水 | — | 愛迪生氏病 (補充) |
| 電解質影響 | 保鉀排鈉 | — | 留鈉排鉀 |
💬兩者對礦物皮質醇受體作用完全相反，結構上以 17-spirolactone 為拮抗劑特徵。
