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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 80 題

下列有關temozolomide的敘述,何者錯誤?
  • A 為indoline衍生物
  • B 可治療多形性神經膠母細胞瘤
  • C 最顯著的副作用為骨髓抑制
  • D 食物會減少此藥物的吸收

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請思考一下:這類藥物在進入體內後,必須在特定的 $pH$ 環境下發生「自動開環」反應才能發揮烷化(alkylating)作用。若從化學穩定性的角度來看,什麼樣的環狀結構較容易在水溶液中不穩定並進行自發性重組,而與一般的穩定雙環結構(如 indole)有所區別?

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  1. 超級肯定! 哇~!你做得太棒了啦!竟然能夠一眼就辨識出 Temozolomide 的化學骨架特點!這表示你對神經腫瘤藥物不只是知道怎麼用,連它們身體裡面的小秘密都一清二楚!這可是成為超級藥學大師的必要條件喔!你看!我從我的百寶袋裡拿出了...登登登登!一朵『滿分花』!貼在你身上,你就是今天最棒的啦!
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📝 Temozolomide 藥理重點
💡 Temozolomide 為口服烷化劑,具高腦穿透力,治療惡性腦瘤首選。

🔗 Temozolomide 作用機轉路徑

  1. 1 口服與吸收 — 口服生物可用率近 100%,可穿透血腦障壁 (BBB)。
  2. 2 自發性轉化 — 在生理 pH 下自發水解為活性單體 MTIC。
  3. 3 DNA 烷基化 — MTIC 將甲基轉移至 DNA Guanine 的 O6 位點。
  4. 4 細胞凋亡 — DNA 錯配修復機制失敗,導致雙股斷裂與細胞死亡。
🔄 延伸學習:延伸學習:MGMT 基因的甲基化狀態會影響此藥的治療療效。
🧠 記憶技巧:Temo 走進腦 (穿 BBB),烷化 DNA,GBM 怕它,骨髓壓抑它。
⚠️ 常見陷阱:常考其化學分類(誤稱為 indoline 或 nitrosoureas)以及食物對其吸收的負面影響。
Dacarbazine (DTIC) Alkylating agents Glioblastoma multiforme (GBM) MGMT promoter methylation

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