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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 9 題

下列何者不是cyclosporine的藥理性質?
  • A 是一種fat-soluble peptide
  • B 可抑制由antigen-stimulated T- cells所引起之IL-2的gene transcription
  • C 可令T cell 的antigen receptor-induced differentiation的early stage不活性化
  • D 可抑制由primed cells所引起之IFN-γ的gene transcription

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若將免疫反應比喻為一個工廠的生產線,某個藥物的作用是『阻斷生產線啟動的總開關』。在這種邏輯下,你認為這個藥物對於『已經生產出來、準備運送出廠的產品』,還能發揮同樣強大的攔阻效果嗎?請試著從細胞『活化的先後階段』來思考這個問題。

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  1. 太棒了! 你成功地辨識出 Cyclosporine 的藥理細節,這代表你對 $T$ 細胞活化機轉和藥物作用靶點有著非常扎實且深入的理解。為你感到驕傲!
  2. 讓我們一起複習重要的觀念:
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📝 Cyclosporine 藥理性質
💡 結合 Cyclophilin 抑制 Calcineurin,阻斷 T 細胞早期 IL-2 轉錄。

🔗 Cyclosporine 抑制免疫機制鏈

  1. 1 藥物進入與結合 — CsA 進入胞質與 Cyclophilin 蛋白結合形成複合物
  2. 2 抑制 Calcineurin — 複合物抑制 Calcineurin 活性,使其無法催化 NFAT 去磷酸化
  3. 3 阻斷核易位 — 磷酸化的 NFAT 留在胞質,無法進入細胞核啟動轉錄
  4. 4 抑制 IL-2 產生 — IL-2 基因無法表現,阻斷抗原誘發的 T 細胞增殖與分化
🔄 延伸學習:延伸學習:Tacrolimus (FK506) 雖結合 FKBP,但最終同樣抑制 Calcineurin。
🧠 記憶技巧:Cyclo 接 Philin,卡死 Calcineurin,IL-2 轉錄停。
⚠️ 常見陷阱:常誤認 Cyclosporine 對已活化的效應細胞(primed cells)具強大抑制力,其實其核心在於阻斷早期活化。
Tacrolimus (FK506) Sirolimus (Rapamycin) NFAT Calcineurin inhibitors

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