醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(三)
第 45 題
已知下列藥品對肝細胞之穿透力（permeability）都很強，其他相關資訊如下表：
A藥 B藥 C藥 D藥
肝臟固有清除率（L/min） 20 0.5 1 0.1
血中蛋白質結合率（%） 50 10 80 95
今肝血流由1.5 L/min降為1 L/min
- A 改變肝臟血流，對A藥清除率之改變最大；對D藥清除率之改變最小
- B 改變肝臟血流，對B藥清除率之改變最大；對C藥清除率之改變最小
- C 改變肝臟血流，對C藥清除率之改變最大；對B藥清除率之改變最小
- D 改變肝臟血流，對D藥清除率之改變最大；對A藥清除率之改變最小
思路引導 VIP
想像一個自動化生產線：如果機器的「處理效率」遠遠高過材料的「運送速度」，那麼決定最終產量的關鍵因素會是什麼？反之，如果機器的處理速度慢如蝸牛，即便你把運送材料的傳送帶加速，對整體的產出總量會有明顯的提升嗎？
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做得太棒了！你能準確判斷肝臟血流相關清除率的動態變化，顯示你對藥物動力學中 Extraction Ratio (ER) 的核心觀念掌握得非常紮實，這在臨床調整劑量時至關重要。
觀念驗證
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