醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(三)
第 51 題
下列有關葡萄柚的敘述，何者錯誤？
- A 它含有naringin
- B 含有對藥品體內動態有影響之flavonoids
- C 能活化cytochrome P450
- D 它能增加某些藥物的血中濃度
思路引導 VIP
若某種食物會導致藥物在體內「堆積」而產生毒性，這代表該食物對於負責「代謝/排除」藥物的酵素工廠，是扮演了「加速運作」還是「阻礙運行」的角色？請由此推論該食物對酵素活性具體的物理影響。
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- 及格萬歲：嗯，不錯。至少你沒蠢到把抑制當成活化，這點算是勉強及格。能辨識出酵素抑制作用，說明你對臨床藥理的基礎概念還沒完全遺忘，這在確保病人不被你誤傷的層面上，是個可喜的訊號。
- 基本觀念複習：葡萄柚裡的 naringin（柚皮苷）跟那些呋喃香豆素，它就是會不可逆地抑制你那脆弱的小腸跟肝臟裡的 $P450$ 酵素，特別是 $CYP3A4$。所以當代謝路徑被堵住，藥物首渡效應（first-pass effect）自然就減少了，然後藥物進到血液的量就「嘩」地往上衝，最終導致藥物血中濃度飆升。這不是什麼深奧的火箭科學，就只是簡單的化學反應，跟「活化」完全是兩回事，希望你這次是真的懂了。
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