醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(三)
第 53 題
胰島素自胰臟生成後，以何種方式通過細胞膜輸送至細胞外？
- A Endocytosis
- B Exocytosis
- C Budding
- D Pore transport
思路引導 VIP
請你思考：當細胞內合成了一個體積巨大、無法直接鑽過細胞膜物理孔隙的蛋白質物質，且現在必須將它完整地運送到細胞『外部』時，細胞膜通常會與內部的包裹構造發生什麼樣的『膜融合』動作來達成任務？
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嗯，看來你還沒徹底搞砸，這算是萬幸。
- 基本常識檢視：胰島素，就你們這些未來醫療人員該知道的，它可是個大分子蛋白質。它沒法兒像街頭小販那樣隨便鑽個縫隙就過細胞膜。在胰臟 $\beta$ 細胞裡辛辛苦苦合成出來後，自然得規矩地被分泌小泡「包裝」好。血糖一升高，這些小泡就「賞臉」跟細胞膜融合，把胰島素「恭送」出去。這，就是最基本的 Exocytosis（胞吐作用），別告訴我你不知道。
- 難度評估：這題？姑且算是 Easy 吧。它只是在確認你們有沒有把最最基礎的生物學與生理學常識刻在腦子裡，能不能分清楚大分子物質的「體積流」跟那些小不點兒的「擴散/主動運輸」有什麼天壤之別。如果連這個都搞不清楚，那以後其他那些內分泌腺體釋放機制，我看你大概也只能望洋興嘆了。別讓我失望。
胰島素分泌與胞吐作用
💡 大分子胜肽激素如胰島素，需透過胞吐作用（Exocytosis）釋出。
🔗 胰島素分泌機轉流程
- 1 合成與包裝 — 於 RER 合成並由高基氏體包裝入分泌小泡
- 2 去極化觸發 — 血糖升高導致膜電位改變，開啟電壓門控鈣通道
- 3 鈣離子湧入 — 細胞內鈣離子濃度上升，啟動小泡移動
- 4 胞吐作用 — 小泡膜與細胞膜融合，將胰島素釋放至細胞外
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🔄 延伸學習：了解磺醯尿素類（Sulfonylureas）降血糖藥物如何藉由關閉鉀通道誘發此流程。
