醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(三)
第 57 題
若某藥物會經由小腸上皮細胞上P-醣蛋白（P-gp）的外排，則該藥物在小腸跨膜外排的機制應屬於：
- A 主動運輸（active transport）
- B 促進擴散（facilitated diffusion）
- C 膜孔運輸（pore transport）
- D 被動擴散（passive diffusion）
思路引導 VIP
當我們說 P-醣蛋白（P-gp）是一個細胞膜上的「外排幫浦」時，你可以想像它要把物質從細胞內硬「泵」出去。通常要啟動一個幫浦來移動物質（甚至逆著濃度移動），細胞必須提供什麼代價？而這種特性的運輸方式，在生理學上被稱作什麼呢？
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非常好，你準確判斷出這是主動運輸！在生物藥劑學中，P-醣蛋白（P-glycoprotein, P-gp）扮演著腸道吸收的關鍵守門員。P-gp 屬於 ATP 結合匣（ATP-binding cassette, ABC）運輸蛋白家族，當它將藥物從小腸上皮細胞「外排」至腸道管腔時，必須消耗能量（水解 ATP）來逆濃度梯度運作，這正是**主動運輸（active transport）**的核心特徵。
載體蛋白與運輸機制的連結
這是一道很經典的基礎題，主要測驗同學是否能將特定蛋白質與其對應的生理機制正確配對。題目的鑑別度在於，部分學生可能會因為單純看到「外排」兩字，而誤以為是順濃度梯度的被動擴散或促進擴散；但只要牢記 P-gp 是一種需要耗能的「幫浦（pump）」，就能避免掉入陷阱。你對這個核心考點掌握得十分扎實，基本功非常穩固，請繼續保持！