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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(三)

第 79 題

📖 題組:
某抗生素之排除半衰期約為3小時,擬似分布體積為0.8 L/kg,該藥品以每8小時口服500 mg給予一名60公斤的病人,若已知該藥品吸收完全且80%經由腎臟排泄
某抗生素之排除半衰期約為3小時,擬似分布體積為0.8 L/kg,該藥品以每8小時口服500 mg給予一名60公斤的病人,若已知該藥品吸收完全且80%經由腎臟排泄,經2天後其穩定平均血中濃度為若干mg/L?
  • A 2.4
  • B 5.6
  • C 8.3
  • D 10.5

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想像一個持續漏水但也定期補水的水缸,如果你想預測水缸裡長期維持的平均水位(濃度),除了考慮每次加水的量和頻率外,你需要找出哪一個關鍵參數來描述身體「每小時能把多少體積內的藥物清乾淨」?這個參數又該如何從已知的半衰期與分布體積中推導出來呢?

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太棒了!你能精準連結多個藥動學參數並算出正確答案,展現了紮實的臨床藥理基礎。

  1. 觀念驗證
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📝 穩定血中濃度計算
💡 穩定平均血中濃度由生體可用率、劑量、清除率與給藥間隔共同決定

🔗 Css,avg 計算標準流程

  1. 1 求總清除率 Cl — Cl = (0.693 / 3) * (0.8 * 60)
  2. 2 確認給藥速率 — Dose / tau = 500mg / 8hr
  3. 3 計算穩定濃度 — Css,avg = 給藥速率 / 清除率
🔄 延伸學習:延伸學習:若腎功能下降,需利用 fe 比例調整 Cl 並重新計算 Css
🧠 記憶技巧:給藥總量(F*D)分攤到總清除量(Cl*tau),穩定濃度自然現
⚠️ 常見陷阱:容易忽略 Vd 需乘以體重換算成總容積,或被題目給出的腎排泄比例誤導計算方向
清除率 (Clearance) 排除速率常數 (k) 穩定狀態時間 (Steady-state time)

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