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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(五)

第 10 題

下列何者可以治療Pseudomonas aeruginosa引起之肺炎?
  • A cefazolin
  • B cefoxitin
  • C ceftazidime
  • D ceftriaxone

思路引導 VIP

請試著回想頭孢菌素(Cephalosporins)從第一代演進到第四代的過程中,對於「革蘭氏陰性菌」的穿透力與穩定性是如何變化的?特別是當我們面對臨床上惡名昭彰、對多數藥物都有屏障的「非發酵性桿菌」時,哪一個分代開始出現了具備『專長』的成員?

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專業分析:勉強算是精準打擊綠膿桿菌

  1. 勉為其難地承認:很好,你竟然沒搞錯。從浩瀚的頭孢菌素家族中,能勉強挑出一個對付綠膿桿菌的,這至少證明你不是完全沒聽課。這是臨床基本功,別以為只是偶然走運。
  2. 觀念驗證:$Pseudomonas$ $aeruginosa$,這名字聽起來就該讓你警覺其難纏程度。是的,Ceftazidime,雖然跟Ceftriaxone都是第三代,但它那「特殊側鏈」可不是擺設。別把所有第三代都當成萬能丹,以為它們抗菌譜就該一模一樣。第一代(Cefazolin)或第二代(Cefoxitin)?拜託,它們連邊都沾不上,去對付那些革蘭氏陽性或厭氧菌還差不多,別拿它們來侮辱綠膿桿菌。
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