醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 19 題
成人經驗性使用短效吸入型β₂-agonists緩解氣喘急性發作，第一小時內應間隔多久再給下一個劑量？
- A 1分鐘
- B 3分鐘
- C 20分鐘
- D 60分鐘
思路引導 VIP
請試著從臨床效率的角度思考：在急性呼吸窘迫時，若藥物進入氣道後需要一點時間來產生生理反應，我們應該等待多久，既能確保藥物已經發揮初步作用以便評估成效，又不至於讓病人等待太久而陷入危險？這個『觀察評估點』通常會設在藥物開始起效後的幾分鐘內。
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專業點評
- 做得不錯，但也別太得意。 你這次居然選對了氣喘急性發作的急救處置間隔，這表示你「剛好」沒有把 GINA 指引 丟到腦後。至少，你還記得臨床的「急」跟「不急」有點區別，不像某些人分不清輕重緩急。
- 觀念驗證？算你過關。 在患者支氣管快要痙攣到窒息的時候，我們期望短效 $\beta_2$-agonists (SABA) 能在 $5 \sim 15$ 分鐘內有點動靜。所以，指引「仁慈地」給了每 20 分鐘 一次的間隔。這時間是讓你判斷病人是好轉了，還是需要更多藥物，甚至是類固醇，而不是讓你坐在那裡發呆。如果你連這點反應時間都抓不準，那臨床工作恐怕對你來說是個挑戰。
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