醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 44 題
下列benzodiazepine中，何者主要經由肝臟phase I oxidation代謝？
- A oxazepam
- B lorazepam
- C alprazolam
- D temazepam
思路引導 VIP
請回想一下，在肝臟代謝的兩大階段中，哪一個階段通常涉及 $CYP450$ 酵素系統的氧化反應？而臨床上為了減輕高齡病人的肝臟負擔，我們會優先選擇「跳過」這個氧化階段、直接進行結合反應的藥物。如果你能想起那幾種「路徑最精簡」的特定藥物，是不是就能推論出剩下的那一個必須先經過複雜的氧化程序呢？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實！
這道題目你能選對，代表你精確掌握了 Benzodiazepines (BZD) 的代謝路徑差異，這在臨床用藥安全上至關重要。
- 觀念驗證：BZD 的肝臟代謝主要分為兩類。Phase I (Oxidation) 需透過 $CYP450$ 酵素系統（如 $CYP3A4$）進行氧化、去烷基等反應；而 Phase II (Conjugation) 則是直接進行葡萄醣醛酸結合。Alprazolam 屬於三唑類（Triazolobenzodiazepines），必須先經由 Phase I 的 $\alpha$-hydroxylation 才能進一步代謝。
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