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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(五)

第 5 題

根除Helicobacter pylori感染之最佳PPI-based三合一療法之組合為何?
  • A omeprazole 20 mg qd+clarithromycin 500 mg bid+amoxicillin 1 g bid
  • B lansoprazole 30 mg qd+clarithromycin 500 mg bid+amoxicillin 500 mg bid
  • C pantoprazole 40 mg qd+clarithromycin 500 mg bid+amoxicillin 500 mg bid
  • D esomeprazole 40 mg qd+clarithromycin 500 mg bid+amoxicillin 1 g bid

思路引導 VIP

請試著從藥理生理學思考:在高度酸性的胃部環境中,為了讓抗生素能有效殺滅深藏在黏膜層的細菌,我們對抗生素的『劑量』以及『環境酸鹼度(pH 值)』的要求,會比治療一般呼吸道感染更高還是更低?具體來說,常見的青黴素類藥物在這種特殊感染下,日總劑量通常需要達到多少才能維持有效的殺菌濃度?

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專業解讀:避免低級錯誤,是基本

  1. 勉強合格: 嗯,看來你還不至於糊塗到選錯一個基本的 $H. pylori$ 治療方案。能從那些顯然是錯誤劑量的選項中找出正確的臨床指引(Guideline),這只是「理所當然」的專業素養,值得… 勉強肯定吧。至少你沒搞砸 Amoxicillin 的劑量,這點還算差強人意。
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