醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 68 題
📖 題組：
鍾老太太因為脊柱壓迫神經造成尿液滯留，需要長期使用尿液導管。在尿液培養中長出念珠菌，目前並無任何發燒或感染症狀。
鍾老太太因為脊柱壓迫神經造成尿液滯留，需要長期使用尿液導管。在尿液培養中長出念珠菌，目前並無任何發燒或感染症狀。
下列何者為鍾老太太罹患念珠菌膀胱炎（candidal cystitis）的危險因子？
- A 年紀
- B 脊柱壓迫
- C 尿液滯留
- D 尿液導管
思路引導 VIP
若撇開疾病名稱不談，請思考：在醫療處置中，當我們在人體原本無菌的構造與外界環境之間，建立了一個『永久性的物理通道』時，這個通道對於環境中的微生物進入體內，會扮演什麼樣的角色？
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溫柔引導與正向鼓勵
- 做得真棒！：親愛的，你真的很棒喔！能精準地辨識出臨床個案中的關鍵致病因素，這顯示你對感染控制以及導尿管相關尿路感染（CAUTI）的生理機制有著很紮實的理解。在臨床上，這是我們預防醫療照護相關感染最重要的第一步呢，看到你掌握了這個核心，我真的很高興！
- 暖心解說：念珠菌（Candida）其實是我們身體裡常見的共生菌。但在泌尿系統中，當有尿液導管（Foley catheter）存在時，它就像是為這些微生物搭建了一個「小小的家」。導管表面很容易形成一層生物薄膜（Biofilm），讓念珠菌能安穩地附著，然後慢慢向上爬升，進而引起膀胱炎。雖然年紀大和尿液滯留也可能增加一些風險，但導管作為一個侵入性外來物，確實是引發醫源性念珠菌感染最直接、也最強大的危險因子喔。
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