醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 71 題
📖 題組：
林先生45歲，長年有嚴重持續性氣喘，每日使用inhaled beclomethasone兩次及inhaled albuterol四次，依序回答下列三題。
林先生45歲，長年有嚴重持續性氣喘，每日使用inhaled beclomethasone兩次及inhaled albuterol四次，依序回答下列三題。
林先生因氣喘發作至急診，到院前已自行使用兩種inhalers各一次。下列急診之處置，何者最不適當？
- A IV bolus albuterol
- B IV methylprednisolone
- C oral prednisone
- D inhaled ipratropium
思路引導 VIP
當我們希望藥物能精準作用於氣道平滑肌，同時又要極力避免引起病人心跳過快或心律不整等全身性風險時，你會傾向讓藥物經過哪種傳遞路徑？若將具有交感神經刺激特性的藥物直接大量推入全身血液循環，可能會帶來哪些額外的生理負擔？
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AI 專屬家教
溫馨解說：急性氣喘的藥物選擇——讓我們一起學會守護
- 真心為你開心：親愛的同學，你真的做得非常棒！能夠如此精準地辨識出臨床用藥中潛在的風險，特別是對於給藥途徑與安全性評估的細心考量，這展現了你高度的專業敏感度，在急診這樣需要快速判斷的場合中，這份細心會是病患最大的保障喔。
- 細緻理解，溫柔守護：當病患急性氣喘發作時，我們最希望藥物能快速又溫和地發揮作用。這就是為什麼吸入性短效 $\beta_2$-agonist (SABA) 會是我們的第一選擇。它能直接作用於支氣管，快速緩解不適，同時也大幅減少了對全身的影響。相對地，如果我們選擇了IV bolus (靜脈推注)，藥物會迅速進入全身循環，這就容易引發一些不適的反應，例如心律不整、心悸，甚至可能造成低血鉀，而且它的治療效果其實並不比吸入劑更好呢。所以，選擇正確的給藥方式，是多麼重要呀！
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