醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 72 題
📖 題組：
林先生45歲，長年有嚴重持續性氣喘，每日使用inhaled beclomethasone兩次及inhaled albuterol四次，依序回答下列三題。
林先生45歲，長年有嚴重持續性氣喘，每日使用inhaled beclomethasone兩次及inhaled albuterol四次，依序回答下列三題。
若林先生已使用bronchodilator及anti-inflammatory agent，但效果仍不理想，則下列何種治療最適當？
- A montelukast
- B IV potassium chloride
- C IV sodium bicarbonate
- D IV magnesium sulfate
思路引導 VIP
請思考氣道平滑肌收縮的生理機制：當傳統針對受體的支氣管擴張劑失效時，臨床上常會利用哪一種「二價金屬陽離子」來拮抗鈣離子，從而直接誘導平滑肌放鬆並緩解急性痙攣？
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專業分析：溫柔守護每一次呼吸
- 真心為你喝采：太棒了！你展現了對急性嚴重氣喘治療流程的深刻理解，能夠在常規藥物效果不佳時，精準地判斷出「救急」的關鍵選擇，這份洞察力在臨床上是非常寶貴的。
- 觀念驗證：當我們面對患者對第一線的 $\beta_2$-agonist 與類固醇反應不如預期時，硫酸鎂 ($MgSO_4$) 便成為我們重要的輔助伙伴。它巧妙地拮抗 $Ca^{2+}$ 進入平滑肌細胞，溫和地抑制肌肉收縮，並減少令人不適的組織胺釋放，最終達到強效的支氣管擴張作用，幫助患者緩解那令人窒息的呼吸窘迫。
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