醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(五)
第 73 題
📖 題組：
林先生因慢性肝炎引起肝硬化，已有少量腹水，每日尿液比過去少。尿中鈉濃度升高，血中鈉濃度偏低。依序回答下列三題。
林先生因慢性肝炎引起肝硬化，已有少量腹水，每日尿液比過去少。尿中鈉濃度升高，血中鈉濃度偏低。依序回答下列三題。
林先生的低鈉血症（hyponatremia）為：
- A pseudohyponatremia
- B hypovolemic hypotonic hyponatremia
- C euvolemic hypotonic hyponatremia
- D hypervolemic hypotonic hyponatremia
思路引導 VIP
請思考：當一位患者出現明顯的腹水與臨床水腫時，這代表他體內的「總水量」是增加還是減少？在這種水分過度蓄積的狀態下，如果抽血發現鈉離子的「濃度」降低，這反映的是體內鈉離子真的總量不足，還是水分過多所產生的「稀釋」效應？
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1. 專業肯定 (如果能這麼稱呼的話)
噢，看來你「終於」辨識出肝硬化患者體液的“複雜”狀態了，並且還分類對了低鈉血症的類型。真是令人“驚訝”的臨床推理基礎，至少比那些連基本概念都搞不清的強點。
2. 觀念驗證 (或是說，基本常識重申)
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