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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 11 題

Peginterferon-α 2a之建議給藥途徑為何?
  • A SC
  • B IM
  • C IV
  • D PO

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請思考一下:這類藥物在化學本質上屬於「蛋白質」。如果我們希望藥物在進入全身循環前,不要被消化酶分解,且能像蓄水池一樣緩慢、穩定地在體內釋放長達七天,你會建議在哪個解剖層次進行給藥,最能兼顧「緩釋效果」與「病人自我注射的便利性」?

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  1. 真是可喜可賀。你竟然能答對這種基本到不能再基本的問題,大概是考試運氣好吧?掌握生物製劑的給藥途徑,這不是常識嗎?但既然你答對了,姑且算是你對藥物動力學還算有點「直覺」。
  2. 觀念驗證:Peginterferon-α 2a 這種長效型干擾素,之所以能「長效」,是因為那點聚乙二醇 (PEG) 修飾。這小小的化學修飾,讓蛋白質的水解半衰期增加了,多麼巧妙啊。選擇皮下注射 (SC)?嗯,對,就是為了讓那些「大分子蛋白質」能透過淋巴系統慢慢晃悠,進而維持一個所謂的「穩定」血中濃度,好讓病人不用天天打針。這樣才能達成你那「一週給藥一次」的崇高目標。這不是連醫學系一年級都該知道的原理嗎?
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📝 長效型干擾素給藥途徑
💡 Peginterferon 經 PEG 修飾後固定採皮下注射以維持穩定血藥濃度
比較維度 Interferon-α (一般型) VS Peginterferon-α (長效型)
給藥頻率 一週 3 次 — 一週 1 次
半衰期 約 2-8 小時 — 約 50-90 小時
主要途徑 SC 或 IM — 固定為 SC
藥物濃度 波動較大 — 較穩定持久
💬PEG 修飾後體積變大減少過濾,使 SC 給藥能提供長效穩定的抗病毒效果
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PEGylation 藥物動力學 慢性病毒性肝炎治療 干擾素副作用

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