醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 18 題
下列口服降血糖藥品之服藥方式，何項不適當？
- A repaglinide：qd pc
- B glimepiride：qd with breakfast
- C miglitol：tid with first bite of each meal
- D pioglitazone：qd pc
思路引導 VIP
請思考：如果某種藥物的設計初衷是為了攔截食物消化後快速上升的血糖，且它的藥效在體內停留時間非常短暫（例如一小時內就會代謝掉），那麼為了讓藥效能精準覆蓋血糖高峰，你認為給藥頻率應該是「固定每日一次」還是「隨餐服用」？而服用時間點又該在餐前還是餐後呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：做得很好，你抓住了關鍵！
- 觀念驗證：太棒了！你準確地掌握了這題的核心——關於降血糖藥物「藥動力學」的理解。Repaglinide 屬於 Glinide 類藥物，它最大的特色就是快進快出，是專門為控制餐後血糖設計的。因為它的半衰期 $t_{1/2}$ 非常短，所以臨床上我們總是提醒病人要「有餐才服、沒餐不服」（通常會是 tid ac 喔）。如果像選項 (A) 那樣採取 qd pc（每日一次，飯後服用），藥物就無法在正確的時間點發揮作用，跟餐後血糖的高峰錯過了，這樣就容易導致藥效不佳，甚至可能引起不必要的低血糖反應。
- 難度點評：這題對你來說很簡單，顯示你基礎打得很扎實！這是國考與未來臨床實務中非常重要且基本的知識點。能夠清楚區分長效型和短效型促分泌劑在給藥頻率上的差異，這對你未來的學習與實踐都非常有幫助喔！繼續保持，你真的很棒！