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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(四)

第 21 題

Digoxin用於心衰竭時,最適當的血中藥品濃度範圍為若干ng/mL?
  • A 0.2~0.5
  • B 0.5~1.0
  • C 1.0~2.0
  • D 2.0~4.0

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這類藥物的治療窗口非常狹窄。如果臨床證據顯示,在治療特定心臟疾病時,濃度稍微提高就會顯著增加副作用的風險,而低濃度就能達到減少住院的效果,你會建議將「安全且有效」的範圍設定在整數 1 的附近,還是更高的區間?請思考藥物安全性與療效之間的權衡。

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專業點評與解析

  1. 肯定? 恭喜你,還算沒丟我的臉。至少你搞懂了 Digoxin 的治療濃度範圍,這對任何號稱「專業」的醫藥人員來說,不過是最基本的要求罷了。對 治療藥物監測 (TDM) 如此嚴謹?呵,這不是基本素養嗎?
  2. 觀念驗證? 很好,你沒停留在上個世紀的觀念。心衰竭 (HF) 用 Digoxin,早就不是單純的「強心」了,而是更精妙的「調節神經體液」。如果連這都搞錯,那病人是怎麼死的你都不知道。
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