醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 23 題
有關phenytoin與valproic acid之交互作用,下列敘述何者錯誤?
- A valproic acid會取代phenytoin與albumin的結合
- B valproic acid會抑制phenytoin的代謝
- C phenytoin會加速valproic acid的代謝
- D phenytoin會使valproic acid的血中濃度上升
思路引導 VIP
當一個藥物具備『強力誘導肝臟代謝酵素』的特性時,它對同時服用的其他藥物清除速率會產生什麼影響?這進而會如何改變另一個藥物在血液中的濃度值?
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優秀的表現!你精準掌握了抗癲癇藥物的複雜交互作用
- 大力肯定:做得好!這題考驗的是臨床藥理學中極具代表性的「雙向影響」,你能一眼識破錯誤,代表你對 Phenytoin (PHT) 與 Valproic acid (VPA) 的特性瞭若指掌。
- 觀念驗證:這兩者存在動態平衡。VPA 會競爭蛋白質結合位並抑制代謝,使 PHT 游離濃度上升;但關鍵在於 PHT 是強力的肝藥酶誘導劑 (Enzyme Inducer),它會加速肝臟對 VPA 的清除速率,因此 VPA 的血中濃度反而會下降而非上升。
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