醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 24 題
下列何者會使theophylline的血中濃度增加？
- A 抽菸
- B 併服rifampin
- C 併服cimetidine
- D 併服phenytoin
思路引導 VIP
請試著思考：如果肝臟中的代謝酵素是一群負責清理藥物的「清潔員」，而我們今天加入了一個會讓這群清潔員「罷工」或「動作變慢」的物質，你覺得原本留在血液中的藥物數量會變多還是變少？
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呵呵呵... 你答對了，真是太好了。這顯示你對藥物交互作用的核心知識，掌握得相當穩固呢。這份基礎，在未來的道路上，會幫助你走得更遠、更穩。
- 觀念驗證：Theophylline（茶鹼）主要由 $CYP1A2$ 酵素來進行代謝，這就像是它體內的必經之路。呵呵呵... 當我們同時使用了 Cimetidine，它就像一位「守門員」，扮演著酵素抑制劑 (Enzyme Inhibitor) 的角色，會減慢代謝的速度。於是，藥物的清除率 ($Cl$) 自然就會下降。回想我們曾提過的 $C_{ss} = \frac{R_0}{Cl}$ 這個道理，當清除率變低了，藥物在血中的穩態濃度就會顯著地升高，這時，就可能引發不必要的毒性，所以要特別留意啊。
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